USO ABUSIVO DE RITALINA E OUTRAS DROGAS QUE SUPOSTAMENTO AUMENTAM A INTELIGÊNCIA E CONCENTRAÇÃO TRAZEM RISCOS GRAVES PARA A SAÚDE

Uso abusivo de Ritalina para aumentar concentração é perigo para a saúde

Medicamento para tratamento de TDHA tem sido utilizado por estudantes. Pesquisa aponta que 3% a 6% da população mundial usa psicoestimulantes

Foram seis meses usando Ritalina, conhecida como a “pílula da inteligência”. Era o fim da graduação e Bruno* precisava se concentrar e ter foco para fazer os trabalhos de conclusão de curso e carimbar a formatura. Seguiu os passos de uma amiga e passou a usar o remédio de forma indiscriminada e indevida. Mas, o estímulo se transformou em torpor e o professor, hoje com 31 anos, viu sua vida se arrastar para o fundo do poço, num quadro agudo de depressão. “A faculdade é muito difícil e queremos nos sair bem de qualquer maneira. O medicamento fazia efeito, pois não pensava em mais nada, só no que precisava fazer, ou seja, estudar. Não pensava nem sequer que devia comer. É como se estivesse morto naquilo ali. Ela tolhe a pulsão da sua vida”, conta.

Estudo da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, mostra que 3% a 6% da população mundial usa psicoestimulantes para trazer mais concentração nos estudos e aumentar o desempenho na escola, na faculdade ou em concursos. Esses medicamentos são indicados para melhorar a cognição de pacientes diagnosticados com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) – Ritalina, Concerta e Venvanse são os mais populares. Entre os adolescentes, até um terço deles toma a droga como propulsor cognitivo ou para uso recreativo. Profissionais da saúde alertam: sem indicação clínica, o uso abusivo pode ser nefasto.

O psiquiatra Renato Araújo destaca que o uso indevido desse tipo de medicamento ocorre em todas as faixas de idade. Na infância, os próprios pais são os responsáveis por dar o remédio aos filhos, na expectativa de um rendimento escolar satisfatório. Adolescentes e jovens usam para melhorar o desempenho na escola ou na faculdade e também em festas e baladas. Adultos apelam para a Ritalina para melhorar a performance em cursinhos e concursos. Para essas pessoas que não têm o TDAH, a expectativa é de que o remédio desempenhe o mesmo papel no corpo saudável, fazendo “bombar” a capacidade de estudar. Renato Araújo, diretor da Clínica Mangabeiras, na Região Centro-Sul de Belo Horizonte, e especialista em neuromodulação, afirma que a pílula da inteligência não produz efeitos nesses casos ou é, no mínimo, questionável. “Esses medicamentos usados em pessoas saudáveis melhoram a inteligência, a cognição do paciente, a ponto de irem melhor em estudo ou concurso? É como se fosse uma bomba muscular. Estudos modernos mostraram que não há eficácia comprovada de que melhoraram o desempenho em pessoas sem a doença. É mais uma sensação subjetiva”, afirma.

O médico explica que o TDAH é normalmente identificado na infância ou, tardiamente, em quem não teve o diagnóstico precoce ou é portador de uma forma leve da doença. O paciente apresenta dificuldades em três esferas em maior ou menor grau: hiperatividade (criança agitada, inquieta, não consegue ficar parada em lugar algum), impulsividade (por causa disso, pode até ser agressiva) e desatenção (a criança fica “no mundo da lua” e não consegue ter a atenção sustentada). De acordo com o psiquiatra, meninos costumam apresentar o subtipo hiperativo e meninas, o desatento. Além desse, há o subtipo combinado, com todas as características. “Há outros sinais, como dificuldade em aprendizado e na motricidade fina, associada à dislexia. A resposta em crianças e adultos que tratam o TDAH é muito boa à medicação. Quando bem indicada, pode trazer benefícios diversos”, diz. O remédio pode ser associado ainda ao tratamento de pacientes com quadro grave de depressão, para melhorar a energia.

"Você não consegue nem mais ler os textos. Aí, sai dali para ir ao psiquiatra e tomar antidepressivo. É um círculo muito perverso"

Bruno*, 31 anos, professor

Mas, mesmo em pessoas com diagnóstico positivo para a enfermidade, podem ocorrer efeitos colaterais: insônia, falta de apetite, perda de peso e irritabilidade. Algumas crianças ficam ainda mais agitadas e indivíduos com propensão psiquiátrica podem desenvolver quadros psicóticos, ressalta o médico. Quem usa sem necessidade pode, além desse quadro, criar dependência química. “Os psicoestimulantes têm baixo potencial de dependência, mas quando ingeridos de maneira abusiva e sem prescrição médica, em doses cada vez maiores, causam a necessidade de uso constante. Em doses altas, pode dar euforia e sensação de prazer. Pode ser usado como uma cocaína. Há pacientes, inclusive, que quebram a medicação para cheirá-la”, relata o psiquiatra.

MERCADO PARALELO 

No consultório, ele diz que é comum receber pais à procura do medicamento por causa do baixo rendimento escolar dos filhos. “Na consulta, percebemos outros quadros. Às vezes, a ansiedade é dos próprios pais. No caso de concurseiros, muitos falam abertamente que querem o remédio para estudar”, diz. Há ainda quem simule sintomas da TDAH para conseguir a receita especial do remédio tarja preta (venda controlada) e quem compre diretamente com pacientes. O estudo de Harvard revela que 25% de adolescentes com o transtorno de hiperatividade e déficit de atenção vendem a medicação, fomentando, assim, um mercado paralelo e perigoso. A experiência do médico Renato Araújo não o deixa mentir: nos últimos anos, tem aumentado o uso indiscriminado de psicoestimulantes. “A competição tem ficado cada vez maior e precoce. Há um componente importante da nossa sociedade atualmente, de que tudo tem que dar resultado.”

O Ministério da Saúde e nem a Secretaria de Estado de Saúde têm a dimensão do consumo de metilfenidato, o princípio ativo que dá nome aos psicoestimulantes, uma vez que ele não faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) do Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com o ministério, alguns estados e municípios incluíram a substância na relação local e fazem a distribuição. “Sendo assim, a pasta publicou recomendações para que todos os gestores locais elaborem protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para controlar, de forma mais efetiva e eficiente, o uso desse remédio, que pode desencadear efeitos colaterais”, informou, por meio de nota. Em Minas, não há distribuição pelo sistema público. (*) Nome fictício

Consumo alarmante

O Brasil desconhece o tamanho do problema relacionado ao mau uso de remédios com indicação para tratar transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não tem o dado consolidado com a evolução das vendas de metilfenidato, princípio ativo desses medicamentos. Por ser uma substância controlada, todas as vendas no varejo farmacêutico são informadas para a agência – ela só é comercializada mediante apresentação de receita médica. Mas, a Anvisa informa que isso não exclui a oferta do medicamento de forma irregular em lugares fora das drogarias autorizadas. “Porém, os usuários devem ter bastante cautela com esse tipo de produto, pois não há nenhuma garantia de sua origem e composição”, afirmou, por meio de nota.

Insônia, falta de apetite, perda de peso e irritabilidade. Algumas crianças ficam ainda mais agitadas e indivíduos com propensão psiquiátrica podem desenvolver quadros psicóticos.

Sem estatísticas oficiais, a percepção fica por conta de quem está nos consultórios atendendo quem toma irregularmente os medicamentos esperando melhorar o desempenho acadêmico. A conselheira e coordenadora da Comissão de Psicologia Escolar e Educacional do Conselho Regional de Psicologia, Stela Maris Bretas Souza, classifica como “alarmante” a quantidade de metilfenidato – o princípio ativo dos populares Ritalina, Concerta e Venvanse – consumida no Brasil. “Geralmente, é indicado para crianças com comportamento muito agitado ou desatentas para ver se, controlando a agitação e melhorando a atenção, consequentemente, melhora o desempenho escolar. O medicamento ajuda a impulsionar foco e atenção, fazendo o menino ficar mais centrado e, logo, com desempenho mais desejável”, diz Stela.

Mesmo diante de indicação clínica, a psicóloga questiona a prescrição: “Não há comprovação científica da hiperatividade enquanto doença”, afirma. Ela relata conhecer vários casos de pessoas que se preparam para fazer concurso público e que conseguem receita para a compra do remédio, na expectativa de se concentrar mais para render mais. “A que preço? Que preço estamos pagando com o uso indiscriminado da medicação?”, questiona.

É o preço que Bruno diz não querer mais pagar. Diante do psiquiatra, simulava sintomas próprios de TDAH para obter a receita. “O fato de o remédio dar o foco não significa ter atividade social normal. Pelo contrário. É altamente prejudicial. Quando ativamos o cérebro para falar de vários assuntos, o organizamos para pensar. A Ritalina diminui essa múltipla atenção. A pessoa fica boba, mata o desejo ligado a essa hiperatividade. Fica concentrada em determinado assunto e não pensa em mais nada”, conta.

Depois de usar o medicamento por longo período, o professor entrou em depressão, teve síndrome do pânico e ficou inseguro. O ápice veio quando um dia, num mês de julho, ele largou os livros na mesa e entrou no chafariz da universidade onde estudava, em Belo Horizonte. “Pensei que nada fazia sentido, queria me sentir vivo. Os guardas me levaram, torci a roupa e voltei para estudar”, lembra. Dali, ele foi encaminhado ao serviço de psicologia da universidade, onde encontrou apoio para reverter o quadro.

“Tinha dificuldade de estudar, mas era uma questão de foco, concentração e objetivo e não de doença. As pessoas veem falta de foco como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Isso não é uma enfermidade. É disciplina que você põe em sua vida. Mas, para facilitar, muita gente quer um remédio. Estamos numa época de medicalização de tudo”, diz. “São pais que trabalham, não dão conta da educação dos filhos e dão Ritalina às crianças. Não conseguem ver por que o menino está sem foco, se está dormindo na hora certa, por exemplo. É uma indisciplina que compromete a educação”, avalia. Bruno conta que, em determinado momento, além da dependência, passa o suposto efeito da inteligência. “Você não consegue nem mais ler os textos. Aí, sai dali para ir ao psiquiatra e tomar antidepressivo. É um círculo muito perverso.”

RITALINA

O QUE É Assim como concerta e venvanse, a ritalina é um psicoestimulante indicado para melhorar a cognição de pacientes diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Feitos à base de derivados da anfetamina, esses medicamentos atuam aumentando os níveis de dopamina em importantes regiões cerebrais. Ajusta foco e atenção para, nos casos de diagnóstico positivo para a doença, melhorar o desempenho escolar. Pode ser associado ainda ao tratamento de pacientes com quadro grave de depressão, para melhorar a energia.

USO IRREGULAR 

Estudo da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, mostra que 3% a 6% da população usa psicoestimulantes para outro fim: trazer mais concentração nos estudos e aumentar o desempenho na escola, na faculdade ou em concursos. Entre adolescentes, essa proporção chega a 35%. Grande parte de quem não tem indicação clínica compra o medicamento de pacientes com TDAH, criando um mercado paralelo.

EFEITOS COLATERAIS 

Insônia, falta de apetite, perda de peso e irritabilidade. Algumas crianças ficam ainda mais agitadas e indivíduos com propensão psiquiátrica podem desenvolver quadros psicóticos. Pessoas que usam sem necessidade podem, além de ter as reações próprias do medicamento, ficar dependente da droga.

Fonte:https://www.em.com.br/app/noticia/gerais/2018/07/22/interna_gerais,974942/abuso-de-ritalina-para-aumentar-concentracao-e-perigo-para-a-saude.shtml

TDAH: SINTOMAS, TRATAMENTOS E O USO ABUSIVO DE RITALINA

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Um transtorno de atenção que atinge em especial crianças e adolescentes possui tratamentos bastante controversos na área da medicina e da psicologia

Por Juliana Borges

A Ritalina ou “droga da obediência” é um medicamento que tem como princípio ativo o cloridrato de metilfenidato. Altamente utilizado nos Estados Unidos e no Brasil, esse remédio altera a função cerebral e eleva a disponibilidade de dopamina, neurotransmissor motivador de muitas funções do comportamento humano, como, por exemplo, o humor, o prazer e o controle de impulsos. Do grupo das anfetaminas, a Ritalina tem o mesmo dispositivo de outros estimulantes, inclusive a cocaína.

Em dez anos, o uso do medicamento cresceu 775% no país, passando de 94 kg consumidos em 2003 para 875 kg em 2013. Dados mais recentes levantados pelo jornal O Estado de S. Paulo na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) confirmam que o número de caixas de metilfenidato vendidas no Brasil passou de 2,1 milhões em 2010 para 2,6 milhões em 2013.

Pessoas fazem uso indevido da Ritalina, para aumentar a concentração. (Créditos: Emílio Pedroso)

Esse medicamento é indicado para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), um transtorno neurobiológico causado pelo mau funcionamento das estruturas neurais, provocando distração, apreensão, inquietude e impulsividade.

Por um lado apontada como o veneno da atualidade, por outro, aceita como a melhor solução para o tratamento do TDAH, a Ritalina gera algumas polêmicas entre médicos, psicólogos e usuários.

Diagnóstico

O remédio é utilizado principalmente em crianças e adolescentes, que são os mais acometidos pelo transtorno. Pesquisas mostram que 5% das crianças e adolescentes do mundo possuem TDAH, enquanto nos adultos essa porcentagem varia entre 2,5% e 4%.

A psicóloga e psicanalista Cláudia Itaborahy relata que existe nas escolas um ideal que permeia o campo: o ideal de aluno(a). E quando este sai do parâmetro estabelecido – quando a criança não responde ao que é antecipadamente esperado -, uma luz vermelha se acende na escola, na sala de aula e também no seu lar. “A escola demanda de outros setores o que deveria ser primeiro pensado, estudado e trabalhado por ela. Por isso tantos diagnósticos – muitos precipitados – de transtornos. E o TDAH é dos mais presentes na lista dos ambulatórios infantis”, afirma a psicóloga.

O transtorno é mais comum em crianças em adolescentes. (Créditos: Tribuna BVB)

A criança não presta atenção nas coisas ao seu redor, questiona muito, se desliga da realidade, fazendo com que os pais se incomodem e a levem ao médico. Ele prescreve Ritalina e sem questionar dá o diagnóstico: déficit de atenção.

Os sintomas mais comuns são: desatenção, dificuldade de se concentrar em tarefas ou atividades lúdicas, ter dificuldade para organizar tarefas, perder objetos necessários constantemente, falar demais, ter dificuldade de esperar sua vez, entre outros. Existem três diferentes graus de TDAH dependendo do número ou do grau de sintomas apresentados: leve, moderado e grave.

A estudante de Artes Natalia Munck foi diagnosticada com TDAH aos 13 anos de idade, quando iniciou terapia com uma psicóloga. Logo nas primeiras consultas ela já recebeu encaminhamento para uma psiquiatra, para que pudesse tomar as medicações. “Sempre tive dificuldades em me concentrar em algo, realizar tarefas e sempre fui uma pessoa que perde facilmente as coisas. Achava que não era algo muito problemático até a minha psicóloga me contar sobre o TDAH e como essas dificuldades poderiam ser melhoradas por meio de tratamento”, relata ela.

O medicamento que a psiquiatra prescreveu para Natalia era à base da mesma substância da Ritalina, o metilfenidato. Ele foi o primeiro remédio para TDAH lançado no Brasil, e diferentemente da Ritalina, que necessita de várias doses ao dia, possui uma formulação de longa duração – que possibilita tomar apenas uma pílula ao dia. “Quando comecei a tomar o remédio, foi indicado um comprimido por dia, e realmente me deixava mais focada e muito ligada em tudo, mas de vez em quando eu tinha dores de cabeça e dificuldade pra dormir. Notei que realmente melhorei meu desempenho na escola e nas tarefas diárias, mas uns três anos depois o efeito foi diminuindo e tive que aumentar a dosagem. Logo depois, decidi de parar de tomar o remédio”. Ela fez então uso de remédios fitoterápicos e o grau de déficit de atenção melhorou. “Como não é algo curável, eu ainda esqueço coisas e me desorganizo um pouco, mas nada fora do normal”.

Segundo especialistas, o diagnóstico clínico só é possível quando analisados o cotidiano e informações da rotina do paciente. Baseando-se nesses dados e também em um questionário feito no consultório é possível afirmar se existe o transtorno ou não. O caso afirmativo ocorre quando o paciente se enquadra em seis ou mais cenários de desatenção ou sintomas de hiperatividade descritos.

Transtorno de Atenção e Hiperatividade. (Créditos: Blog Cliniviva)

Uso indevido do medicamento

O maior acesso à informação propiciado pela internet fez as pessoas conhecerem melhor o TDAH. O aumento do uso do medicamento está relacionado às pessoas cada vez mais se identificando com os sintomas e procurando tratamento. Porém, alguns fazem uso indevido da Ritalina: utilizam o medicamento para realizar provas ou estudar para concursos. São pessoas saudáveis que buscam aumentar o rendimento intelectual no dia a dia. A medicação também é usada indevidamente por pessoas que buscam emagrecer, pois o mesmo inibe o apetite.

Existem grupos e comunidades no Facebook próprios para pessoas que sofrem do transtorno e para os parentes dessas pessoas. Infelizmente em alguns desses grupos nos deparamos com publicações de jovens que abusam da Ritalina, como esta: “Galera, tenho 1 pote sobrando. Passei no vestibular e não vou usar mais…” e “Alguém tem receita pra vender, ou ritalina baratinha?”

Efeitos colaterais

Não se sabe realmente quais os efeitos colaterais a longo prazo do consumo diário do medicamento por crianças, no período em que estão em crescimento. Alguns especialistas associam o aumento de casos de transtorno bipolar em adolescentes com o uso diário de Ritalina quando crianças.

Uma das principais reclamações é que, por se tratar de um psicoestimulante, a pessoa pode ficar viciada no medicamento. O estimulante dessensibiliza a busca por prazeres no dia a dia, o que provoca a busca pelo prazer artificial que a droga produz. Porém, o efeito colateral mais conhecido – que inclusive originou o apelido de “droga da obediência” -, é o “efeito zumbi”, uma espécie de apatia ou lentidão.

A droga possui poder viciante. (Créditos: Fonoaudiologia Educacional)

Outros possíveis efeitos colaterais são: perda de apetite, ansiedade, aumento da pressão arterial e taquicardia. Isso deve ser dito aos pacientes e familiares pelo médico.

Nenhum médico ou especialista tem o direito de impor um tratamento a alguém contra sua vontade. Assim também deve ser para as escolas, que muitas vezes tentam ajudar de forma incorreta, dando diagnósticos antecipados e tentando induzir os pais a este tratamento para seus filhos.

A Ritalina, se usada com acompanhamento médico e de forma controlada, pode ser um medicamento seguro, porém é preciso estudar muito bem cada caso antes de precipitar-se e começar o uso do medicamento sem necessidade.

Fonte:https://webjornalunesp.wordpress.com/2015/03/31/tdah-sintomas-e-tratamentos/