Existe alguma ligação entre
o alumínio e a doença de Alzheimer?
·
12 de março de 2018
O alumínio é um elemento abundante na Terra. Ocorre
naturalmente em alimentos e água e é amplamente utilizado em produtos que vão
desde latas e utensílios de cozinha até medicamentos e cosméticos. Alguns
estudos observacionais sugeriram uma ligação entre os níveis de alumínio no
cérebro e a doença de Alzheimer [1] .
Desde que essa associação foi encontrada, muitos estudos têm investigado se o
alumínio aumenta o risco de Alzheimer. Os resultados estão longe de ser
conclusivos.
ÁGUA POTÁVEL
Diversas meta-análises examinaram
a associação entre os níveis de alumínio na água potável e o risco de demência,
e as evidências são mistas e inconclusivas [2] [3] [4] .
O único estudo de alta qualidade envolveu quase 4.000 idosos no sudoeste da
França (o estudo PAQUID; [5] ).
Ele descobriu que níveis de consumo de alumínio na água potável superiores a
0,1 mg/dia estavam associados a uma duplicação do risco de demência e a um
aumento de três vezes no risco de Alzheimer [6] .
Para referência, o Relatório de Qualidade da Água Potável de Nova York de 2016 (PDF) afirma
que a concentração de alumínio na água potável de Nova York variou de 0,006 a
0,057 mg/litro (média de 0,02 mg/litro). Dos 13 estudos restantes de qualidade
moderada, 6 encontraram uma associação entre níveis mais elevados de alumínio
na água potável e aumento do risco de demência [7-11] ,
4 não encontraram associações [12-14] e
1 encontrou um efeito protetor de níveis mais elevados de alumínio no
solo [15] .
Outros elementos presentes na água potável, como flúor, cobre, zinco ou ferro,
também podem afetar a função cognitiva e os resultados desses estudos [16] .
ANTIÁCIDOS
Alguns antiácidos contêm altos níveis de alumínio,
pois o hidróxido de alumínio reduz a acidez estomacal. Entre os medicamentos,
os antiácidos e antiulcerativos contêm os níveis mais elevados de alumínio
(35-208 mg/dose para antiácidos e 35-1450 mg/dose para antiulcerativos) [17] ,
embora existam opções sem alumínio (por exemplo, Rolaids, Tums). Uma
meta-análise muito ampla de 9 estudos observacionais, incluindo mais de 6.000
pessoas, relatou que o uso regular de antiácidos não estava associado à doença
de Alzheimer [18] .
Mesmo quando a análise foi restrita a pessoas que usaram antiácidos
regularmente por mais de 6 meses, não houve associação com Alzheimer. Estudos
com acompanhamento mais longo podem ser necessários para excluir
definitivamente a associação entre o uso de antiácidos e o risco de demência.
ANTIPERSPIRANTES
Os sais de alumínio presentes nos antitranspirantes
dissolvem-se na superfície da pele e formam uma barreira temporária nos ductos
sudoríparos, impedindo o fluxo de suor para a superfície da pele. Nenhum estudo
examinou diretamente a relação entre o uso de antitranspirantes contendo
alumínio e o risco de Alzheimer. No entanto, alguns estudos avaliaram a relação
entre o uso de antitranspirantes e o câncer de mama. Dois estudos não
encontraram aumento no risco de câncer de mama [19] [20] ,
mas um outro estudo relatou que pacientes que usavam antitranspirantes com mais
frequência e por mais tempo nas axilas depiladas foram diagnosticadas com
câncer de mama em idade mais precoce [21] .
Estudos mostram que os sais de alumínio presentes nos antitranspirantes são
pouco absorvidos pelo organismo, e a pequena quantidade absorvida é eliminada
pelos rins [22] [23] .
Contudo, se você se depila regularmente com lâmina, o alumínio pode ser
absorvido mais facilmente por meio de pequenos cortes e abrasões. Para limitar
os riscos potenciais, evite aplicar antitranspirantes logo após a depilação e
limite o uso excessivo.
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
Uma meta-análise de 3 estudos observacionais,
incluindo mais de 1.000 pessoas, relatou que a exposição ocupacional à poeira
de alumínio não estava associada à doença de Alzheimer [24] .
No entanto, são necessários mais estudos que determinem com precisão a
exposição ao alumínio. Em uma meta-análise mais recente, de 2016, incluindo 4
estudos, a relação entre a exposição ao alumínio e a demência foi mista devido
ao tamanho reduzido dos estudos [2] .
Não existem evidências consistentes ou convincentes
que associem o alumínio à doença de Alzheimer. Embora alguns estudos tenham
encontrado associações entre os níveis de alumínio e o risco de Alzheimer,
muitos outros não encontraram tais associações. Devido à natureza inconclusiva
das descobertas, pode ser aconselhável limitar a exposição excessiva.
1.
Virk SA, Eslick GD (2015) Níveis de
alumínio no cérebro, soro e líquido cefalorraquidiano são mais elevados em
casos de doença de Alzheimer do que em controles: uma série de meta-análises . J
Alzheimers Dis 47, 629-638.
2.
Killin LO, Starr JM, Shiue IJ et al.
(2016) Fatores de risco ambiental para demência: uma revisão sistemática . BMC
Geriatr 16, 175.
3.
Wang Z, Wei X, Yang J et al. (2016) Exposição
crônica ao alumínio e risco de doença de Alzheimer: uma meta-análise . Neurosci
Lett 610, 200-206.
4.
Cao L, Tan L, Wang HF et al. (2016) Padrões
alimentares e risco de demência: uma revisão sistemática e meta-análise de
estudos de coorte . Mol Neurobiol 53,
6144-6154.
5.
Dartigues
JF, Gagnon M, Michel P et al. (1991) [O programa de
pesquisa Paquid sobre a epidemiologia da demência. Métodos e resultados
iniciais] . Rev Neurol (Paris) 147, 225-230.
6.
Rondeau V, Jacqmin-Gadda H, Commenges D
et al. (2009) Alumínio e sílica na água potável e o risco de doença de Alzheimer ou
declínio cognitivo: resultados do acompanhamento de 15 anos da coorte PAQUID . Am
J Epidemiol 169, 489-496.
7.
Flaten TP (1990) Associações
geográficas entre alumínio na água potável e taxas de mortalidade por demência
(incluindo doença de Alzheimer), doença de Parkinson e esclerose lateral
amiotrófica na Noruega . Environ Geochem Health 12,
152-167.
8.
Forbes WF, Gentleman JF, Maxwell CJ
(1995) Sobre o papel do alumínio na causa da demência . Exp
Gerontol 30, 23-32.
9.
Frecker MF (1991) Demência em
Newfoundland: identificação de um isolado geográfico? J
Epidemiol Community Health 45, 307-311.
10. McLachlan DR, Bergeron C,
Smith JE et al. (1996) Risco de doença
de Alzheimer confirmada neuropatologicamente e alumínio residual na água
potável municipal empregando históricos residenciais ponderados . Neurology 46,
401-405.
11. Neri
LC, Hewitt D (1991) Alumínio, doença de Alzheimer e água potável . Lancet 338,
390.
12. Forster DP, Newens AJ, Kay
DW et al. (1995) Fatores de risco
na demência pré-senil do tipo Alzheimer diagnosticada clinicamente: um estudo
caso-controle no norte da Inglaterra . J Epidemiol
Community Health 49, 253-258.
13. Martyn
CN, Coggon DN, Inskip H et al. (1997) Concentrações de
alumínio na água potável e risco de doença de Alzheimer . Epidemiologia 8,
281-286.
14. Taylor GA, Newens AJ,
Edwardson JA et al. (1995) Doença de
Alzheimer e a relação entre silício e alumínio no abastecimento de água no
norte da Inglaterra . J Epidemiol Community Health 49,
323-324.
15. Shen XL, Yu JH, Zhang DF et
al. (2014) Relação positiva
entre mortalidade por doença de Alzheimer e concentração de metais no solo na
China continental . J Alzheimers Dis 42,
893-900.
16. Frisardi V, Solfrizzi V,
Capurso C et al. (2010) Alumínio na
dieta e doença de Alzheimer: da epidemiologia atual ao possível tratamento
modificador da doença . J Alzheimers Dis 20,
17-30.
17. Tomljenovic
L (2011) Alumínio e doença de Alzheimer: após um século de controvérsia, existe
uma ligação plausível? J Alzheimers Dis 23,
567-598.
18. Virk
SA, Eslick GD (2015) Relatório breve: Meta-análise do uso de antiácidos e doença de Alzheimer:
implicações para a hipótese do alumínio . Epidemiologia 26,
769-773.
19. Mirick
DK, Davis S, Thomas DB (2002) Uso de
antitranspirante e o risco de câncer de mama . J Natl
Cancer Inst 94, 1578-1580.
20. Fakri
S, Al-Azzawi A, Al-Tawil N (2006) Uso de
antitranspirante como fator de risco para câncer de mama no Iraque . East
Mediterr Health J 12, 478-482.
21. McGrath
KG (2003) Uma idade mais precoce de diagnóstico de câncer de mama relacionada ao
uso mais frequente de antitranspirantes/desodorantes e depilação das axilas . Eur
J Cancer Prev 12, 479-485.
22. Flarend R, Bin T, Elmore D
et al. (2001) Um estudo
preliminar da absorção dérmica de alumínio de antitranspirantes usando
alumínio-26 . Food Chem Toxicol 39, 163-168.
23. Minshall
C, Nadal J, Exley C (2014) Alumínio no suor
humano . J Trace Elem Med Biol 28, 87-88.
24. Virk
SA, Eslick GD (2015) Exposição ocupacional ao alumínio e doença de Alzheimer: uma meta-análise . J
Occup Environ Med 57, 893-896.
Yuko Hara, PhD, é Diretora de Envelhecimento e
Prevenção do Alzheimer na Alzheimer's Drug Discovery Foundation. A Dra. Hara
foi anteriormente Professora Assistente de Neurociência na Icahn School of
Medicine do Mount Sinai, onde permanece como professora adjunta. Sua pesquisa
se concentrou no envelhecimento cerebral, especificamente em como os
estrogênios e o envelhecimento reprodutivo influenciam as sinapses e
mitocôndrias do cérebro em processo de envelhecimento. Ela obteve seu doutorado
em neurologia e neurociência na Weill Graduate School of Medical Sciences da
Cornell University e sua graduação em biologia pela Cornell University, com
estudos adicionais na Keio University, no Japão. A Dra. Hara é autora de
diversas publicações revisadas por pares, incluindo artigos na PNAS e no
Journal of Neuroscience.
Fonte:
Comentários
Postar um comentário